X
تبلیغات
وبلاگ تخصصی هوشبری و اتاق عمل((هوشبری))
وبلاگ تخصصی هوشبری و اتاق عمل((هوشبری))
نوشته شده در تاريخ دوشنبه ششم اردیبهشت 1389 توسط  |

آشنایی با ابزار جراحی

انجام عمل جراحی بدون استفاده از ابزار جرحی تقریباً ناممکن است. ابزار جراحی فراوانی وجود دارد که عمومی ترین آنها عبارتند از:

ابزارهای برش: جهت بریدن و پاره کردن بافتها یا وسایل

تیغهای جراحی(اسکالپل): پس از نصب روی دسته مخصوص جهت بریدن بافت

قیچی ها: انواع مختلف جهت بریدن بافت نرم،سخت و نخ و.. وجود دارد

قیچی های رایج بافتی: متزنبام، مایو

قیچی بانداژ،قیچی نخ، سیم بر،

 وسایل نگهدارنده: جهت نگه داشتن بافت و یا اشیاء کاربرد داشته و متنوع ترین وسایل جراحی اند انواع معمول و رایج:

پنست ها: برای گرفتن بافت هنگام بخیه کردن

با دندانه: بافت سخت (پوست ، فاسیا)

بدون دندانه: بافت نرم (پریتوئن، چربی)

 پنسها (فورسپس ها):

پنس آلیس: گرفتن بافتهای نرم بدن ایجاد آسیب

پنس ببکاک: گرفتن اندامهای لوله ای شکل(حالب، لوله رحمی)

هموستات: گرفتن عروق خونی

کوخر: گرفتن بافت سخت (مانند هموستات ولی دندانه دار)

سایر پنسها:سوزنگیر،شانگیر،اسپانج فورسپس و...

ابزارهای نمایانگر: (رتراکتورها )

برای اکسپوز محیط عمل و ایجاد دید بهتر برای جراح استفاده می شود و انواع خودکار و دستی دارد مانند:

پارابوف

هوکها، شن کش

چنگکی

بالفور و...

روشهای استریلیزاسیون و اصول ضد عفونی

استریلیزاسیون: sterilization

فرآیندی است که طی آن کلیه میکروارگانیسم ها وحتی اسپور آنها نیز نابود می شود

ضدعفونی: disinfection

فرآیندی که طی آن رشد میکروارگانیسمهای بیماریزا روی اشیاء بیجان مهار یا متوقف می شود و خطر عفونت از بین می رود

به اندازه استریلیزاسیون قابل اعتماد نیست!!

سطوح ضد عفونی

ضد عفونی سطح بالا:

کلیه باکتریها،ویروسها و قارچها ازبین میرود . برخی مواد حتی قادرند اسپور را نیز نابود کنند اما نباید با استریلیزاسیون اشتباه شود

سطح متوسط:

اکثر باکتریها و ویروس و قارچها ازبین می رود(اسپور و باکتری سل نابود نمی شود)

سطح  پایین:

اکثر باکتریها و قارچها نابود میشوند (برخی ویروسها ازبین نمی روند)

و سایل اتاق عمل و سطوح ضد عفونی:

وسایل اساسی(ورود به خون و بافت) باید استریل شوند

وسایل نیمه اساسی(ورود به مجاری مخاطی) ضد عفونی سطح بالا

وسایل غیر اساسی(تماس با پوست) ضد عفونی سطح بالا یا متوسط

روشهای استریلیزاسیون

فیزیکی(حرارتی)

حرارتی خشک

حرارتی مرطوب

شیمیایی:

گاز ETO

بخار فرمالین

گاز ازن و..

فیزیکی (اشعه)

اشعه گاما

امواج میکروویو

حرارتی خشک: (دستگاه فور)

یکساعت  درجه حرارت 171 درجه سانتیگراد (وسایل با وبدون پوشش)

یا دوساعت 160 درجه یا 3ساعت 140 درجه

حرارتی مرطوب: (دستگاه اتوکلاو)

تحت فشار بخار آب کار میکند.

درجه حرارت 121 درجه و فشار 25-27 پوند بر اینچ مربع در مدت 15 دقیقه

شیمیایی:

گاز اتیلن اکساید

مناسب برای وسایلی که نمی توان با حرارت استریل کرد

 دستکشها،نخهای بخیه و وسایل پلاستیکی

زمان طولانی تری نیاز دارد(معمولا بیش از 5 ساعت)

بخار فرمالدئید:

دستگاه شیمی کلاو با تولید بخار فرمالین وتحت فشار وسایل را استریل میکند

نکته: انتخاب روش استریلیزاسیون بیشتر بستگی به جنس وسیله استریل شونده دارد

بیشترین روش مورد استفاده در اتاق عمل اتوکلاو است که در CSR انجام می شود

روشهای ضدعفونی(تکنیکهای آسپتیک)

به روشهایی گفته می شود که توسط آنها از آلودگی میکروبی در محیط جراحی پیشگیری می شود

رعایت تکنیک آسپتیک یکی از وظایف مهم پرسنل اتاق عمل در جهت حفظ ایمنی بیمار است.

برخی از تکنیکهای آسپتیک

اسکراب کردن دست:

 جراح و دستیاران دست و بازوها را با ماده ضدعفونی کننده بشویند

پوشیدن گان و دستکش استریل و استفاده از کلاه و ماسک

پرب کردن بیمار

شستشو و ضدعفونی کردن محل عمل

تمامی وسایل و ابزارها و محیط عمل بایستی استریل باشد

تهویه و تصفیه هوای اتاق عمل و کاهش حداکثری آلودگی

یک شخص استریل فقط مجاز به لمس شی یا سطح استریل است

اصول اساسی تکنیک آسپتیک

هر سطح استریل فقط می تواند سطح استریل دیگری را لمس کند و برخورد سطح غیر استریل به هرقسمت از سطح استریل باعث آن شدن تمام سطح می شود

فقط قسمت جلو و از گردن تا سطح عمل گان استریل محسوب می شود

دستکشها و آستینها : از5cm بالای آرنج تا نوک انگشتان

فقط سطح رویی شانهای استریل، استریل محسوب می  شود

وسایل بایستی به روش صحیح به سطح استریل اضافه شوند(10-15cmفرد غیر استریل بایدحداقل 30-50cm از سطح استریل فاصله داشته باشد.هرگونه پارگی،سوراخ،خیس بودن یا شک در استریلیتی به منزله آنستریل بودن است .فاصله زمان بازکردن وسایل استریل تا شروع عمل جراحی باید کم باشد(حداکثر 15min)

.: Weblog Themes By Blog Skin :.

تمام حقوق اين وبلاگ و مطالب آن متعلق به صاحب آن مي باشد.

اسلایدر